Functional Evaluation and Pain Symptomatology of the Foot and Ankle in Individuals with Severe Obesity - Controlled Transversal Study / Avaliação funcional e de sintomatologia dolorosa do pé e tornozelo em indivíduos com obesidade grave - Estudo controlado transversal

Abstract Objective The present study aims to evaluate the prevalence of foot and ankle pain complaints, radiographic parameters, and functional performance in subjects with severe obesity (body mass index [BMI] > 40) who are candidates to bariatric surgery. Methods Forty severely obese patients were evaluated at a bariatric surgery outpatient facility. These severely obese subjects (BMI > 40) were divided into two subgroups: those with BMI < 50 (n = 24) and BMI > 50 (n = 16). These patients were compared with a control group of 42 volunteers with a mean BMI value of 24. The following parameters were assessed: foot pain (according to the visual analog scale [VAS]), functional performance (according to the American Orthopeadic Foot and Ankle Society [AOFAS] scale, including forefoot, midfoot and hindfoot domains), age, gender, hallux metatarsal-phalangeal angle, hallux intermetatarsal angle, talocalcaneal angle, calcanean pitch angle and Meary angle. Results Incidence of foot pain was higher in the severely obese group compared with the control group (p < 0.0001; odds ratio [OR]: 4.2). Functional performance according to the AOFAS scale was lower in obese subjects compared with the control group (p < 0.0001; OR for hindfoot, 4.81; OR for midfoot, 3.33). Conclusion The incidence of foot pain was higher in the group of severely obese patients compared with the control group. According to the AOFAS scale, functional forefoot, midfoot and hindfoot performance was worse in severely obese individuals.

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência de queixas álgicas no pé e tornozelo, parâmetros radiográficos e o desempenho funcional de indivíduos com obesidade grave, Índice de Massa Corpórea (IMC) com valor > 40 e indicação de cirurgia bariátrica. Métodos Foram avaliados 40 pacientes com obesidade grave acompanhados em ambulatório de cirurgia bariátrica. Este grupo de obesos graves (IMC > 40) foi subdividido em dois subgrupos: obesos com IMC < 50 (n = 24); e outro de obesos com IMC > 50 (n = 16). Foi realizada comparação com grupo controle de 42 indivíduo voluntários com IMC médio de 24. Foram avaliados a presença de dor no pé pela escala visual (EVA), o desempenho funcional pela escala da Associação Americana de Cirurgia do Pé e Tornozelo (AOFAS, na sigla em inglês) (domínios antepé, mediopé e retropé), idade, gênero, ângulo (âng) metatarso-falangeano do hálux, âng intermetatarsal do hálux , âng talocalcaneano, "pitch" calcaneano e âng de Meary. Resultados Foi observada maior incidência de dor no pé no grupo de obesos graves em relação ao controle (p < 0,0001, razão de chances [odds ratio, OR]: 4,2). O desempenho funcional pela escala AOFAS foi inferior no grupo de obesos em relação ao controle (p < 0,0001, retropé com OR = 4,81; mediopé com OR = 3,33). Conclusão Houve maior incidência de dor no pé no grupo de obesos graves em relação ao controle. Houve pior desempenho funcional pela escala AOFAS nas regiões do antepé, mediopé e retropé no grupo de obesos graves.

Uso de óculos em ações de saúde pública oftálmica na escola / The use of spectacles as oftalmic public health services in elementare school

Durante uma ação permanente de saúde pública ocular dirigida aos alunos das escolas primárias municipais de Niterói (RJ), receitaram-se óculos para correção de ametropias de 155 escolares. Indagando das famílias por telefone,foi possível avaliar as condições de [orte de óculos de 125 deles. Os óculos foram fornecidos a custo subsidiado. Noventa escolares(72 por cento de 125) beneficiaram-se com os óculos, 61 em uso permanente (UP) e 29 usando-os em situações específicas (SE), enquanto 35 escolares os abandonaram (A). Confrontou-se o uso ou o aabandono dos óculos com os limites mínimos oropostos por Foster (LF): correção em diopttrias de -1,00 na miopia; de +3,00 na hipermetropia; e de + ou - 1,50 no astigmatismo. Os valores das correções nos casos de astigmatismo composto e misto foram convertidos a equivalente esférico do mesmo sinal. Nos 44 casos de miopia e ametropiaas com EE negativo houve sete casos de A, 31 de UP e seis de SE. Destes 44 casos, 35 encontravam-se nos LF: quatro dos sete casos de A, 27 dos 31 de UP e quatro dos seis de SE. Nos 49 casos de hipermetropia e ametropias com EE positivo, foram 16 casos de A, 21 de UP e 12 de SE. Nestes 49 casos, nove encontravam-se nos LF: um dos 16 de A, oito dos 21 de UP e nenhum dos 12 de SE. Nos 32 casos de astigmatismo Simples miópico ou hipermetrópico, encontravam-se 12 de A, 9 de UP e 11 de SE. Destes 32 casos, 13 situavam-se nos LF: 4 dos 12 de A, 6 dos 9 de UP e 3 dos 11 de SE